Turinys:

Vakcinos gali turėti įtakos koronaviruso vystymuisi – tačiau tai nėra priežastis praleisti skiepą
Vakcinos gali turėti įtakos koronaviruso vystymuisi – tačiau tai nėra priežastis praleisti skiepą
Anonim

2015 m. mano bendradarbiai ir aš paskelbėme mokslinį straipsnį apie vištienos virusą, apie kurį tikriausiai niekada negirdėjote. Tuo metu jis sulaukė žiniasklaidos dėmesio ir nuo to laiko jį cituoja kiti mokslininkai.

Tačiau dabar, 2021 m. rugpjūčio mėn. pabaigoje, laikraštis buvo peržiūrėtas daugiau nei 350 000 kartų – ir 70 % tų peržiūrų buvo per pastarąsias tris savaites. Jis netgi pasirodė „YouTube“vaizdo įraše, kurį matė 2,8 milijono žmonių, ir jis vis didėja.

Straipsnis išplito, nes kai kurie žmonės jį naudoja kurstydami paranoją, kad COVID-19 vakcinos paskatins viruso vystymąsi dar sunkesnių variantų link. Gydytojai man pasakė, kad pacientai naudojasi popieriumi, norėdami pagrįsti savo sprendimą neskiepytis. Kai kurie žinovai jį netgi naudoja ragindami nutraukti skiepijimo kampanijas, kad užkirstų kelią virusų evoliucijai, kurią tyrėme viščiukuose.

Kasdien gaunu el. laiškus iš žmonių, nerimaujančių dėl to, kad gali pasiskiepyti arba nerimauja dėl to, kad žmonės atsisako skiepytis dėl nesusipratimų dėl popieriaus.

Niekas mūsų dokumente nepateisina priešvakcininės pozicijos. Toks klaidingas aiškinimas – jei dėl to žmonės nuspręs neskiepytis – sukels tragiškų ir išvengiamų gyvybių praradimą. Naujas tyrimas apskaičiavo, kad 2021 m. gegužės pradžioje vakcinos jau užkirto kelią beveik 140 000 mirčių JAV.

Daugiau nei 20 metų dirbau su bendradarbiais ir kolegomis, siekdamas išsiaiškinti, kaip vakcinos gali paveikti ligas sukeliančių organizmų, tokių kaip virusai ir maliarijos parazitai, evoliuciją.

Niekas, ką mes atradome ar net iškėlėme hipotezę, nepateisina vakcinų vengimo ar atsisakymo. Jei ką, mūsų darbas papildo priežastis tirti naujus vakcinų tvarkaraščius ir kurti antrosios bei trečiosios kartos vakcinas.

Tačiau COVID-19 viruso kontekste mūsų darbas iškelia teisingą klausimą: ar vakcinacija gali sukelti dar žalingesnių variantų atsiradimą?

Nuo viščiukų iki COVID-19

2015 m. straipsnyje mes pranešėme apie eksperimentus su Mareko ligos viruso variantais – mūsų tiriamo vištienos viruso pavadinimu. Tai herpeso virusas, sukeliantis naminių viščiukų vėžį. Pirmosios kartos vakcina nuo jos buvo plačiai naudojama naminiams paukščiams aštuntojo dešimtmečio pradžioje. Šiandien visos komercinės vištos ir daugelis kiemo pulkų yra paskiepyti nuo Mareko.

Viščiukai, sergantys Mareko ligos virusu, galėjo perduoti virusą praėjus maždaug 10 dienų nuo užsikrėtimo. Laboratoriniuose eksperimentuose dirbome su Mareko ligos viruso variantais, kurie buvo tokie mirtini, kad visus neskiepytus paukščius nužudytų per 10 ar mažiau dienų. Taigi prieš vakcinaciją paukščiai nugaišo dar nespėję perduoti mirtinų variantų kitiems paukščiams. Tačiau mes nustatėme, kad pirmosios kartos vakcina apsaugojo paukščius nuo mirties. Kitaip tariant, Mareko užkrėsti viščiukai gyveno ir taip galėjo platinti labai virulentiškas padermes kitiems paukščiams.

Kalbant apie COVID-19, darosi vis aiškiau, kad net paskiepyti žmonės gali užsikrėsti ir perduoti labai užkrečiamą delta variantą. Kadangi viruso perdavimas nuo vakcinuotų viščiukų yra tai, kas leido Marekui išplisti mirtinesniems variantams, verta paklausti, ar COVID-19 perdavimas nuo vakcinuotų žmonių gali leisti plisti mirtingesniems variantams.

Evoliucija gali vykti įvairiomis kryptimis

Kaip jau rašėme evoliucijos ekologas Davidas Kennedy ir aš, Mareko ligos viruso evoliucijos kelias yra vienas iš daugelio galimų – retais atvejais, kai vakcinos skatina evoliuciją.

Tik mažuma žmonių ir gyvūnų vakcinų turėjo įtakos patogenų evoliucijai. Beveik visais šiais atvejais, įskaitant hepatito B virusą ir bakterijas, sukeliančias kokliušą ir pneumoniją, vakcinos veiksmingumas sumažėjo dėl naujų variantų. Tačiau, priešingai nei Marekas, nebuvo aiškių įrodymų, kad dėl išsivysčiusių variantų žmonės serga.

Žinoma, gamtoje žinome, kad ne visi virusai yra vienodai mirtini. Dėl biologinių skirtumų, tokių kaip ryšys tarp ligos sunkumo ir perdavimo, gali padidėti arba sumažėti mirtingumas. Tai reiškia, kad vieno viruso ateities negalima numatyti tiesiog ekstrapoliuojant kito viruso evoliuciją. Marek's ir SARS-CoV-2 yra labai skirtingi virusai su labai skirtingomis vakcinomis, labai skirtingais šeimininkais ir labai skirtingais mechanizmais, kuriais jie serga ir žudo. Neįmanoma žinoti, ar jų skirtumai svarbesni už panašumus.

Svarbu atsižvelgti į evoliucines hipotezes. Tačiau, nepaisant labai teigiamo COVID-19 vakcinų poveikio mažinant perdavimo ir ligos sunkumą – net ir prieš delta variantą – galimybė tyliai paskiepyti mirtinus variantus vis dar nėra argumentas prieš skiepijimą.

Artimiausiais mėnesiais ir metais plintant naujiems koronaviruso variantams bus labai svarbu išsiaiškinti, ar jų evoliucinis pranašumas atsiranda dėl sumažėjusio ligos sunkumo tarp paskiepytų asmenų. Pavyzdžiui, Delta yra veiksmingiau perduodama tiek iš neskiepytų, tiek iš paskiepytų žmonių nei ankstesni variantai. Ekstrapoliacija iš mūsų vištienos darbo, siekiant ginčytis prieš vakcinaciją dėl delta varianto, neturi jokio mokslinio pagrindimo: delta variantas būtų tapęs dominuojančiu, net jei visi atsisakė skiepyti.

Bet kas jeigu?

Jei atsirastų daugiau mirtinų koronaviruso atmainų, dėl mažesnių skiepijimų būtų lengviau juos atpažinti ir suvaldyti, nes neskiepyti žmonės užsikrėstų sunkesnėmis infekcijomis ir didesniu mirtingumu. Tačiau toks „sprendimas“kainuotų nemažus pinigus. Tiesą sakant, variantai būtų rasti ir pašalinti leidžiant žmonėms susirgti, kurių daugelis mirtų.

Viščiukų aukojimas nebuvo sprendimas, kurį paukštininkystės pramonė priėmė dėl Mareko ligos viruso. Vietoj to buvo sukurtos stipresnės vakcinos. Tos naujesnės vakcinos užtikrino puikią ligų kontrolę, o mirtinų Mareko variantų per 20 metų neatsirado.

Tikriausiai yra būdų, kaip ateityje būtų galima patobulinti turimas vakcinas nuo COVID-19, kad būtų geriau sumažintas perdavimo skaičius. Revakcinacija, didesnės dozės arba skirtingi intervalai tarp dozių gali padėti; taip pat esamų vakcinų deriniai. Tyrėjai sunkiai dirba su šiais klausimais. Naujos kartos vakcinos gali dar geriau blokuoti perdavimą. Pavyzdžiui, nosies vakcinos gali veiksmingai apriboti perdavimą, nes jos konkrečiau nukreiptos į užkrečiamo viruso vietą.

2021 m. rugpjūčio mėn. pabaigoje daugiau nei 625 000 amerikiečių mirė nuo ligos, kurios dabar dažniausiai galima išvengti skiepais. Man blaiva mintis, kad kai kurie iš artimiausių mirusiųjų galėjo išvengti gyvybę gelbstinčių vakcinų, nes žmonės kursto evoliucinę baimę, ekstrapoliuotą iš mūsų tyrimų su vištomis.

Žmonių ir gyvūnų vakcinų istorijoje nebuvo daug vakcinų sukeltos evoliucijos atvejų. Tačiau kiekviename iš jų asmenys ir populiacijos visada buvo geriau paskiepyti. Per 50 metų vakcinacijos nuo Mareko ligos istoriją kiekvienas viščiukas, paveiktas viruso, buvo sveikesnis, jei buvo vakcinuotas. Variantai galėjo sumažinti vakcinacijos naudą, bet niekada nepanaikino naudos. Evoliucija nėra priežastis vengti skiepų.

Andrew Readas, biologijos, entomologijos ir biotechnologijų profesorius, Penn State

Populiarus pagal temą