Kaip chirurgija gali prisidėti prie visuotinio atšilimo
Kaip chirurgija gali prisidėti prie visuotinio atšilimo
Anonim

Žemės atmosferoje pradeda kauptis vis daugiau anestezinių dujų, kurios nedideliu mastu prisideda prie klimato kaitos. Remiantis nauju tyrimu, paskelbtu internete Geophysical Research Letters, Amerikos geofizikos sąjungos žurnale, labiausiai paplitusios anestezijos dujos – desfluranas, izofluranas ir sevofluranas – vis dažniau aptinkamos visame pasaulyje ir pasiekia Antarktidą.

Kaip ir anglies dioksidas, anestezijos dujos prisideda prie to, kad mūsų atmosferoje sukaupta daugiau saulės energijos. Dėl to anestezijos dujos elgiasi kaip šiltnamio efektą sukeliančios dujos, sulaiko šilumą ir apskritai prisideda prie visuotinio atšilimo. Pasak Martino Vollmerio iš Šveicarijos federalinės medžiagų mokslo ir technologijų laboratorijos Dubendorfe (Šveicarija), anestezijos dujų kiekis atmosferoje yra žymiai mažesnis nei anglies dioksido, bet vis tiek daro įtaką.

2014 m. ataskaitoje, kurią atliko Vollmer ir jo kolegos, jie atmosferoje aptiko 0,30 dalių trilijonui (ppt) desflurano. Izofluranas, sevofluranas ir halotanas (kitos anestezijos dujos) buvo išmatuoti atitinkamai 0,095 ppt, 0,13 ppt ir 0,0092 ppt. Palyginimui, anglies dioksido koncentracija atmosferoje pasiekė 400 milijonų dalių, todėl jos yra milijardą kartų daugiau nei anestezinių dujų. Komanda nematavo azoto oksido, kitos įprastos šiltnamio efektą sukeliančios dujos, randamos anestezijos dujose, nes jos turi daug kitų šaltinių, iš kurių jos patenka į atmosferą.

Nors ir mažos, palyginti su reikšmingesnėmis šiltnamio efektą sukeliančiomis dujomis, Vollmer perspėja, kad anestezijos dujos yra labiau slegios nei anglies dioksidas. Pavyzdžiui, vienas kilogramas desflurano (2,2 svaro) prilygsta 2500 kilogramų (5512 svarų) anglies dioksido, nes jis gali prisidėti prie visuotinio atšilimo. „Skaičiuojant pagal kilogramą kilogramui, – pranešime spaudai sakė Vollmeris, – jis yra daug stipresnis.

Naudodami pirmuosius „iš viršaus į apačią“skaičiavimus duomenims rinkti, mokslininkai surinko faktinius atmosferos matavimus iš oro mėginių, surinktų atokiose Šiaurės pusrutulio vietose nuo 2000 m., taip pat kitose Ramiojo vandenyno šiaurės vietose 2012 m. Dėl to mokslininkai gali surinkti informaciją apie tai, kiek metrinių tonų kiekvienos anestezijos dujų buvo išleista į atmosferą 2014 m., o ankstesnių tyrimų duomenys buvo gauti iš veiksnių, kurie prisideda prie koncentracijos atmosferoje, pvz., kiek kiekvienos dujų parduodama kasmet arba kiek dujų išeina. per operacinės ventiliacijos angas ir pacientų nemetabolizuojamas.

Nepaisant šiuo metu nedidelės anestezijos dujų koncentracijos atmosferoje, sveikatos priežiūros pramonei tai kelia vis didesnį susirūpinimą, nes jų skaičius ir toliau auga. Anot Jeilio universiteto medicinos mokyklos anesteziologės ir šio tyrimo recenzentės Jodi Sherman, tai visai nemenkas dalykas. „Mano požiūriu, nerimą kelia tai, kad jis pakankamai reikšmingas, kad jį apskritai būtų galima išmatuoti“, – sakė ji „Think Progress“, – ir kad didėjant gyventojų skaičiui ir didėjant operacijų skaičiui, galima tikėtis, kad tai didės.

Šiuo metu Pasaulio sveikatos organizacija pripažįsta, kad klimato kaita yra svarbiausia sveikatos problema, kamuojanti mūsų planetą XXI amžiuje, tačiau, anot Sherman, sveikatos priežiūros pramonė yra viena didžiausių šios problemos priežasčių. „Sveikatos priežiūra JAV yra viena iš labiausiai teršiančių pramonės šakų. Ji išskiria aštuonis procentus JAV šiltnamio efektą sukeliančių dujų“, – sakė ji. Dėl šios priežasties Shermanas mano, kad reikia pakeisti pacientų anesteziją operacijai, ypač kai yra lengvai prieinami kiti metodai, o nauji pažanga šioje srityje sukuria alternatyvias galimybes.

Sherman teigia, kad desflurano atsisakymas yra būtinas ir tikėtinas žingsnis, tačiau kiti šioje srityje su tuo nesutinka. Pasak Edmondo Egerio iš Kalifornijos universiteto San Franciske, problemą sukelia ne pačios cheminės medžiagos, o tai, kaip jos yra administruojamos. „Daugelis anesteziologų sevofluraną arba izofluraną tiekia dviejų–trijų litrų per minutę srautu, bet desfluraną tiekia mažesniu srautu – nuo ​​0,5 iki vieno litro per minutę. … Kai kurie mano, kad desfluranas turi klinikinių pranašumų, dėl kurių galima teigti, kad jį reikia toliau naudoti“, – sakė Egeris.

Tačiau Shermanas lieka neįtikintas. „Desfluranas neturi nieko unikalaus, ko negalėtume padaryti su kitais vaistais“, – tvirtino ji. „Be desflurano galėtume gyventi, ir kiekviena smulkmena turi skirtumą.

Nors dabar problema gali atrodyti nereikšminga, visi veiksniai, prisidedantys prie klimato kaitos, turi būti įvertinti ir ištaisyti, jei norime neutralizuoti precedento neturintį jos poveikį. Sherman nurodo galimybę sumažinti dujų srautą operacijos metu arba naudoti alternatyvas dujoms, pvz., intraveninę anesteziją arba regioninę anesteziją, kai tai kliniškai taikoma.

Populiarus pagal temą